Канд.мед.наук, ортопед-травматолог Г.Н.Голубенко о Корсетах Реабилитимед

Канд.мед.наук, ортопед-травматолог высшей категории Г.Н.Голубенко

Опыт применения поясничных корсетов в комплексном лечении больных поясничным остеохондрозом.

Лечением больных остеохондрозом позвоночника, вследствие большой распространенности этой нозологии занимаются врачи различных специальностей: от участковых терапевтов и невропатологов, до ортопедов и вертебрологов. В последнее время частота заболеваний остеохондрозом имеет постоянную тенденцию к увеличению. В основе заболевания лежат дегенеративно-дистрофические поражения различных отделов позвоночника, которые в зависимости от анатомо-физиологических особенностей каждого отдела позвоночника имеют различные клинические проявления. Наиболее нагружаемым отделом позвоночника является поясничный. Он несет основную нагрузку при поддержании туловища как в вертикальном, так и в сидячем положении. А при выполнении различных работ как в быту так и на производстве эти нагрузки многократно увеличиваются. В процессе естественного возрастного старения межпозвоночных дисков позвоночника происходит их оседание, появляются протрузии дисков, что увеличивает нагрузку на межпозвоночный связочный аппарат и способствует образованию грыж межпозвоночных дисков. Ослабление связочного аппарата поясничного отдела позвоночника имеет место как при различных кифосколиозах, аномалиях развития пояснично-крестцового отдела так и при длительных перегрузках этого отдела позвоночника в сидячем положении и особенно при выполнении различных работ, связанных с наклонами и поднятием тяжестей. Постепенно развивается нестабильность в различных сегментах позвоночника, что выявляется при клиническом осмотре и рентгенологическом исследовании в специальных укладках. При этом необходимо понимать, что нестабильность в поясничном отделе позвоночника возможна и без наличия грыжи диска, но при наличии грыжи бывает, как правило, всегда. А между тем, при проведении лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночника, состояние межпозвоночных дисков, связочного аппарата и межпозвоночных суставов часто вообще не учитывается. Это связано с тем, что больные часто занимаются самолечением, а обращаются за медицинской помощью только при появлении сильных болей в пояснице или корешковой симптоматике. Зачастую, они обращаются за помощью к терапевту или невропатологу, а не к вертебрологу или же ортопеду. И поэтому лечение этих больных в основном направлено на купирование болевого синдрома. Применяются чаще всего различные нестероидные противовоспалительные препараты, это зачастую помогает, особенно на первых порах, уменьшить и даже полностью устранить болевой синдром. Но в дальнейшем, рано или позже боли возвращаются, т.к. этиопатогенетический фактор не был устранен. В комплексном консервативном лечении остеохондроза и сподилартроза поясничного отдела позвоночника важную роль играет восстановление стабильности и опороспособности. Поэтому восстановление мышечного корсета позвоночника является основополагающим в лечении остеохондроза. Для этого существуют множество лечебных методик. Это специальная лечебная гимнастика, массажи, физио- и бальнеолечение. Но для этого восстановительного лечения требуется время, а это зачастую, многие месяцы, а порой и годы.

   И здесь нам без внешней фиксации, т.е., без пояснично-крестцового корсета не обойтись. Применение корсета оправдано также для профилактики разрушения тел позвонков при остеопорозе и гормональной спондилопатии. В нашей клинике при комплексном лечении остеохондроза поясничного отдела позвоночника мы широко применяем корсеты. Из огромного числа корсетов отечественного и импортного производства нами выбраны и успешно применяются на протяжении многих лет корсеты фирмы «Реабилитимед». Нам импонирует высокое качество материалов применяемых в изготовлении корсетов, высокое качество самих корсетов, позволяющих моделировать их в соответствии с осанкой и искривлениями позвоночника. Таким образом, в комплексном консервативном лечении больных остеохондрозом поясничного отдела позвоночника важную роль играет применение пояснично-крестцового корсета. Поэтому лечащий врач, наряду с назначением медикаментозных препаратов, физиотерапевтических процедур, ЛФК и массажа, обязан при необходимости, подобрать соответствующую модель и размер пояснично- крестцового корсета. И проводить лечение остеохондроза в пояснично-крестцовом корсете до полного восстановления стабильности и опороспособности позвоночника. В этом залог успешного и эффективного лечения остеохондроза поясничного отдела позвоночник.