Канд.мед.наук, ортопед-травматолог Г.Н.Голубенко про корсети Реабілітімед

Канд.мед.наук, ортопед-травматолог вищої категорії Г.Н.Голубенко

Досвід застосування поперекових корсетів в комплексному лікуванні хворих поперековим остеохондрозом.

Лікуванням хворих остеохондрозом хребта, внаслідок великої поширеності цієї нозології займаються лікарі різних спеціальностей: від дільничних терапевтів і невропатологів, до ортопедів і вертебрологів.  Останнім часом частота захворювань на остеохондроз має постійну тенденцію до збільшення.  В основі захворювання лежать дегенеративно-дистрофічні ураження різних відділів хребта, які в залежності від анатомо-фізіологічних особливостей кожного відділу хребта мають різні клінічні прояви.  Найбільш навантажувати відділом хребта є поперековий.  Він несе основне навантаження при підтримці тулуба як у вертикальному, так і в сидячому положенні.  А при виконанні різних робіт як в побуті так і на виробництві ці навантаження багаторазово збільшуються.  У процесі природного вікового старіння міжхребцевих дисків хребта відбувається їх осідання, з'являються протрузии дисків, що збільшує навантаження на міжхребцевий зв'язковий апарат і сприяє утворенню гриж міжхребцевих дисків.  Ослаблення зв'язкового апарату поперекового відділу хребта має місце як при різних кіфосколіозах, аномаліях розвитку попереково-крижового відділу так і при тривалих перевантаженнях цього відділу хребта в сидячому положенні і особливо при виконанні різних робіт, пов'язаних з нахилами і підняттям тяжкості.  Поступово розвивається нестабільність в різних сегментах хребта, що виявляється при клінічному огляді і рентгенологічному дослідженні в спеціальних укладках.  При цьому необхідно розуміти, що нестабільність в поперековому відділі хребта можлива і без наявності грижі диска, але при наявності грижі буває, як правило, завжди.  А між тим, при проведенні лікування остеохондрозу поперекового відділу хребта, стан міжхребцевих дисків, зв'язкового апарату і міжхребцевих суглобів часто взагалі не враховується.  Це пов'язано з тим, що хворі часто займаються самолікуванням, а звертаються за медичною допомогою тільки при появі сильних болів в попереку або корешковой симптоматиці.  Найчастіше, вони звертаються за допомогою до терапевта чи невропатолога, а не до вертебролога або ж ортопеда.  І тому лікування цих хворих в основному направлено на купірування больового синдрому.  Застосовуються найчастіше різні нестероїдні протизапальні препарати, це часто допомагає, особливо на перших порах, зменшити і навіть повністю усунути больовий синдром.  Але в подальшому, рано чи пізно болю повертаються, тому що  етіопатогенетичний фактор не був усунутий.  У комплексному консервативному лікуванні остеохондрозу і споділартроза поперекового відділу хребта важливу роль грає відновлення стабільності і опороспособности.  Тому відновлення м'язового корсету хребта є основоположним в лікуванні остеохондрозу.  Для цього існують безліч лікувальних методик.  Це спеціальна лікувальна гімнастика, масажі, фізіо- та бальнеолікування.  Але для цього відновного лікування потрібен час, а це часто, багато місяців, а часом і роки.

    І тут нам без зовнішньої фіксації, тобто, без попереково-крижового корсета не обійтися.  Застосування корсета виправдано також для профілактики руйнування тіл хребців при остеопорозі і гормональної спондилопатии.  У нашій клініці при комплексному лікуванні остеохондрозу поперекового відділу хребта ми широко застосовуємо корсети.  З величезного числа корсетів вітчизняного та імпортного виробництва нами обрані і успішно застосовуються на протязі багатьох років корсети фірми «Реабілітімед».  Нам імпонує висока якість матеріалів застосовуваних у виготовленні корсетів, висока якість самих корсетів, що дозволяють моделювати їх відповідно до поставою і викривленнями хребта.  Таким чином, в комплексному консервативному лікуванні хворих на остеохондроз поперекового відділу хребта важливу роль грає застосування попереково-крижового корсета.  Тому лікар, поряд з призначенням медикаментозних препаратів, фізіотерапевтичних процедур, ЛФК та ​​масажу, зобов'язаний при необхідності, підібрати відповідну модель і розмір попереково крижового корсета.  І проводити лікування остеохондрозу в попереково-крижовому корсеті до повного відновлення стабільності і опороспособности хребта.  У цьому запорука успішного і ефективного лікування остеохондрозу поперекового відділу хребта.