Київ, вул. Левка Лукʼяненка 14
Пн.-Пт. 09:00-19:00, Сб-Нд 10:00-16:00
Найчастіше в статтях вітчизняних і іноземних авторів, присвячених консервативному лікуванню гонатрозов, дискутуються питання застосування тих чи інших медикаментозних препаратів (протизапальних, хондропротекторів, гомеопатії), застосування гіалуронової кислоти або ортоплазми, фізіотерапевтичних або бальнеологічних методів лікування. При цьому, найчастіше, питань розвантаження суглоба, забезпечення його стабільності приділяється незаслужено мало уваги. А тим часом розвантаження суглоба, особливо на ранніх стадіях захворювання, сприяє більш ефективному лікуванню артрозу і значно підсилює дію застосовуваних для лікування коштів. Хворі, на ранніх стадіях розвитку гонартроза, особливо жінки, в силу удаваної сором'язливості, часто категорично відмовляються від тростини, як засобу розвантаження суглоба, прирікаючи свої колінні суглоби на неминучу прогресуюче руйнування. Тому, навіть ретельно продумане комплексне консервативне лікування, без розвантаження суглоба, не дає очікуваних позитивних результатів, веде до прогресування процесу і неминуче призводить до інвалідизації хворого і необхідності оперативного лікування. В основі гонартроза лежить дистрофічний процес в хрящової тканини суглоба з порушенням локального кровообігу. Поступово розвивається венозний застій призводить до гіпоксії всіх тканин суглоба і прогресуванню артрозу. У процес втягуються всі елементи суглоба: хрящова тканина, що підлягає кісткова тканина, синовіальна оболонка, зв'язковий апарат. Все це в кінцевому рахунку призводить до деформації суглоба, обмеження рухливості, контрактура і нестабільності.
Проведене лікування артрозу колінного суглоба має бути патогенетично обгрунтованим. Тому в основі лікування гонартрозу повинні бути покладені наступні принципи:
розвантаження, усунення венозного застою і запальних вогнищ, збільшення рухливості і забезпечення стабільності суглоба. У даній статті я хочу зробити акцент на принципі розвантаження і стабільності колінного суглоба при консервативному лікуванні гонартрозу, не применшуючи при цьому інших аспектів консервативного лікування. Бажано також, щоб лікуванням гонартроза, як і артрозу взагалі, займалися ортопеди, а не лікарі загального профілю або лікарі інших спеціальностей. Тільки при такому підході будуть враховуватися базові принципи в лікуванні гонартрозу, його розвантаження і відновлення біомеханіки суглоба. Тому застосування тростини і колінного ортеза в лікуванні гонартрозу строго необхідно і виправдано патогенетично.
Що стосується застосування колінних ортезів (наколінників), то для консервативного лікування гонартрозу на різних стадіях захворювання найбільш ефективним є застосування ортезів (наколінників) з шарнірами. Такі ортези забезпечують як збереження рухливості колінного суглоба, так і його розвантаження. Це, найчастіше, дозволяє обходитися без тростини при ходьбі тим, кому сором'язливо або небажано з тих чи інших причин користуватися тростиною. При цьому, підбирати тростину по довжині, або ж колінний ортез з урахуванням стадії захворювання, ступеня деформації суглоба і гіпотрофії м'язів повинен тільки лікар. Крім того колінний ортез з шарнірами забезпечує бічну і передньо-задню стабілізацію суглоба. Такий ортез допомагає більш ефективно проводити як консервативне лікування гонартрозу, так і відновне лікування колінного суглоба після травм або проведеного раніше оперативного лікування. У нашій клініці при лікуванні гонартрозу давно і успішно застосовуються колінні ортези (наколінники) з шарнірами фірми «Реабілітімед» модель К-1. Крім вищевказаних переваг цих ортезів вони також допомагають попередити розвиток «О» і «Х» - образних деформацій колінного суглоба на етапах захворювання і лікування. Останнім часом, фірмою «Реабілітімед» впроваджений у виробництво колінний ортез (наколінник) нового покоління К-1 ПШ, створений на основі попередньої версії К-1, який зберігає всі переваги цієї моделі, але є ще більш зручним у застосуванні, а оснащений поліцентричної анатомічними шарнірами цей ортез (к-1 ПШ) забезпечує ще більш м'який рух в колінному суглобі, наближаючи його до природного руху колінного суглоба людини.
Висновки: Застосування колінних ортезів з шарнірами забезпечує більш ефективне лікування хворих на гонартроз як на ранніх стадіях захворювання так і в запущених випадках, попереджають розвиток різних ускладнень і забезпечують більш високий рівень життя для хворих з артрозом і травмами колінного суглоба.
