Що таке «правильна постава»

    З дитячих фільмів минулих років приходить на розум такий епізод: стара добра вчителька шльопає лінійкою по спині школяра: «Не сутулячись!».  На жаль, хвороба лінійкою не вилікувати.  Але іноді сколіоз приймають за звичайну сутулість.  А сутулість за сколіоз.  Тому батьки часто запитують: «Як відрізнити так звані дефекти постави від сколіотичної хвороби?». 

Щоб зрозуміти, в чому ж між ними різниця, сформулюємо, що таке «нормальна постава».  Для початку заглянемо в «Словник» С. І. Ожегова: «Постава - зовнішність, манера тримати себе (переважно про становище корпусу, складі фігури)».  Простіше кажучи - це поза людини, що стоїть.

 Буває поза розслаблена, а буває активна.  Тому оцінювати «манеру тримати себе» треба перш за все за командою "Вільно!».  У той момент, коли людина природно, не стежить за собою.

 На позу впливають багато факторів, наприклад, емоційні - недарма по тому, як людина сидить, стоїть чи лежить, можна здогадатися про його настрої.  Але і деформація хребта теж найкраще помітна при такій вільної поставі.  Тому радимо батькам поспостерігати, як дитина стоїть або сидить, коли він один.  Якщо, припустимо, він часто нахиляє голову на одне плече, горбиться, значить, пора б проконсультуватися з фахівцем.

 Самі по собі дефекти або порушення постави можуть бути викликані загальною слабкістю і млявістю організму (наприклад, це сутулість у зніженого підлітка, який знає, що таке ранкова гімнастика).  Він не хворий, просто слід зайнятися його фізичним вихованням і «накачати» м'язи, що підтримують спину.  І школяр-акселератів, який насилу поміщається за партою, з якої давно виріс, і вимушений писати скособочився, теж не хворий на сколіоз.  Такий випадок лікарі жартома іноді називають «школіозом». 

Чи можна навчити правильну поставу?  Звісно.  Наприклад, в колишні часи в інституті шляхетних дівчат практикували спеціальні вправи.  Вихованки повинні були кілька разів на день ходити, тримаючи за спиною палицю.  В цьому випадку плечі розслаблялися, і звична поза закріплювала красиву гордовиту поставу.  Дівчаток вчили «тримати спину».  Інститутки виходили зі стін цього поважного закладу прямими і стрункими.

 Ми рекомендуємо батькам, які незадоволені поставою свого чада, кілька разів на день проробляти з дитиною це проста вправа.  Попутно можна зміцнювати м'язи спини за допомогою сеансів лікувального масажу і міостімуляциі в нашому центрі .Особливо він підійде дітям, які впродовж дня проводять сидячи за комп'ютером і яких неможливо записати на заняття в спортзал.

 Дефекти постави, закріплені однією і тією ж позою (як у крівоплечего весляра) або поганою звичкою (як у скособочився школяра), можуть обернутися раннім остеохондрозом і нестабільністю (надлишкової рухливістю) хребців.

Нормальна постава:

·        пряме положення голови та хребта;

·        симетричні надпліччя, лопатки;

·        практично горизонтальна лінія ключиць;

·        однакові трикутники талії (ті «віконця», що утворені контуром талії і опушених рук);

·        симетричне положення сідниць;

·        рівні лінії крил таза;

·        вертикальний напрямок лінії остистих відростків хребта;

·        однакова довжина нижніх кінцівок і правильне положення стоп (внутрішні їх поверхні стикаються від п'ят до куприка пальців).

Якщо ж «великі» (або, як правильно називають ортопеди - «перші») пальці стоп дивляться в різні боки - це безсумнівна ознака уплощенія їх поперечних склепінь, тобто плоскостопість.

 Ще один, досить поширений випадок кривизни тіла - різна довжина ніг.  Часто буває так, що в період бурхливого дозрівання, років в 12-14, одна нога (частіше права) як би трохи відстає в рості.  Це веде до перекосу тазу і, як наслідок, до дугообразному викривлення хребта.  Подібна деформація може досить стійко закріпитися: всупереч очікуванням, «відстає» нога ніяк не бажає наздоганяти «лідируючу».

 Відбувається це через те, що більша частина ваги тіла падає на довшу кінцівку.  Паросткові зони кісток (так звані епіфізи), отримуючи більш сильне навантаження, більше стимулюються і ось вам результат!  Іноді різниця в довжині ніг може досягати 1,5-2 см. Начебто небагато, але від цього виникає і закріплюється перекіс таза і хребта.

 Часом досить підкласти під п'яту укороченою ногою прокладку необхідної товщини (або зробити набійку на каблук), а ще краще замовити спеціальні коригуючі устілки і тим самим усунути деформацію.  Якщо до певного віку (років до 14-16) вкорочення (і згадане викривлення) не компенсовано, ці дефекти збережуться.

 Особливо яскраво проявляються порушення постави під час інтенсивного росту, коли кістки і м'язи збільшуються в довжині, а нервові механізми, рефлекси, керуючі позою, динамікою і статикою тіла, ще не пристосувалися до цих змін.  Дефект постави може закріпитися і на нейропсихічних рівні, і у вигляді так званого динамічного або постурального (від англ. Posture - поза) стереотипу, і залишитися на все життя.

 Таких пацієнтів треба правильно і знову-таки вчасно лікувати.  Але не менш важливо й психологічний вплив: слід переконати хворого, що він не катастрофічно хворий, що одужання нею залежить перш за все від нього самого, що він повинен стежити за своєю позою, систематично займатися спеціальною гімнастикою і обов'язково час від часу показуватися лікареві.

 Але продовжимо розмову про дефекти постави.  Виникають вони і при остеохондрозі.  Особливо в гострій стадії.  Недарма, коли хворий скаржиться на «простріл в попереку», дивлячись на нього, саме виривається: «Еко скрутило!»  (Тулуб нахилений на бік, спина скособочився).  Або буває, шию ніяково повернув, щось клацнуло - і голова на сторону, не повернути.  Подібний стан називається «вимушена» або «противоболевая поза», тому що в такому положенні біль менше.  Після травм хребта, особливо у випадках неправильної діагностики і лікування, також спостерігаються різні деформації.  Найчастіше це горб або, по науковому, кифотическая деформація.  Бувають і бічні викривлення. 

Всі подібні випадки не дивлячись на те, що мова йде про деформації хребта, об'єднує одне «не».  Це не сколіоз.